تغییر شکل سلولی معده یا intestinal gastric metaplasia

یکی از مطالب مهمی که بسیاری از بیماران با مشکل با ان مواجه میشوند و به شدت برای انها استرس ایجاد میکند این هست که در گزارش پاتولوژی که جهت بررسی معده انها فرستاده میشود اصطلاح inestinal metaplasia یا تغییر شکل سلولی اورده شده است میشوند
ما در این مقاله سعی میکنیم باید و نباید های تغییر شکل سلولی معده رو توضیح بدهیم و قسمت عمده ای ازنگرانی های بیماران را کم کنیم ودر عین حال اینکه شکل پیگیری بیماری خود را متوجه بشوند را توضیح بدهیم


در کل سرطان معده سومین علت مرگ و میر به علت سرطان در کل دنیا میباشد
Intestinal gastric metaplasia

(IGM)به عنوان واسطه مسیر تبدیل سلولهای معده به سمت کانسر معده شناخته میشود
که شروع این ابشار به صورت گاستریت مزمن سپس اتروفیک گاستریت سپس(IGM)و سپس دیسپلازی و ادنوکارسینوما ویا کانسر معده میباشد
اگرچه این تغییر شکل سلولی ریسک کانسر معده را افزایش میدهد در کل این ریسک در حد متوسط میباشد و تحت تاثیر عوامل متعددی میباشد

اصلا این تغییر شکل سلولی به چه معناست
تغییر شکل سلولی به عنوان جایگزینی سلولهای معده در ناحیه به خصوص انتروم معده با سلولهای ترشحی به شکل سلولهای روده باریک یا بزرگ میباشد

اگر این تغییر به شکل سلولهای روده باریک باشد به عنوان تغییر کامل یاcomplete )شناخته شده و اگر به شکل سلولهای روده بزرگ باشد به عنوان تغییر شکل ناکامل یا incomplete شناخته میشود

تقسیم بندی های مختلفی بر اساس قسمتهای درگیر و شدت درگیری و نوع تغییر برای IGM شناخته شده است
شیوع کلی IGM بر اساس مناطق پر خطر برای سرطان معده۱۹تا۲۴درصد و در مناطق با شیوع پایین در حد ۵درصد است
از نظر علایم علامت اختصاصی برای این تغییر شکل سلولی وجود ندارد و معمولا در بیماران که به علت مشکلات معده اندوسکوپی و بیوپسی میشوند کشف میشود
ولی در عین حال شایعترین علایمی که دیده میشود به علت کاهش اسید معده و متعاقبا افزایش باکتری های روده باریک اکثرا به صورت نفخ ورم های شکمی و اسهال خود را نشان میدهد

و اما مهمترین قسمتی که بیماران را نگران میکند در مورد اینکه ریسک پیشرفت به سرطان چگونه است
ودر اینجا نکات مهمی وجود دارد از جمله اینکه اولا ریسک پیشرفت به سرطان در کسانی که سابقه فامیلی سرطان معده ندارن کم میباشد

و عوامل مهم اینکه تغییر شکل سلولی ناکامل نسبت به کامل
و تغییر شکل سلولی وسیع نسبت به لوکالیزه و سایقه فامیلی درجه یک کانسر معده از عوامل خطر پیشرفت به سرطان معده میباشد

عوامل موثر محیطی مثل تغذیه ناسالم نمک زیاد و غذاهای چرب و ناسالم مصرف سیگار و الکل هم از عوامل موثر در این پیشرفت شناخته شده است هر چند اثبات نشده میباشد

و یکی از مسائل مهم دیگر نقش عفونت معده یا هلیکوباکتر پیلوری میباشد
و باتوجه نقش این باکتری در ایجاد التهابات معده و به نوعی شروع ابشار التهاب و تغییر شکل سلولی حتما باید درمان کامل ان صورت پذیرد وحتی در صورت منفی بودن در پاتولوژی باید از طریق سرولوژی مثبت بودن ان پیگیری و درمان انجام شود
در انتها در صورت تشخیص چه اقداماتی برای ان باید انجام شود که پر ذیل به ان پرداخته میشود
همانگونه که گفته شد عفونت هلیکوباکتر پیلوری نقش مهمی در این التهابات دارد که درمان به موقع ان نقش مهمی در متوقف کردن ادامه ابشار التهابی معده دارد
اجتباب از عوامل محیطی مثل سیگار الکل وغذاهای ناسالم و ورزش کاهش چاقی شکمی از عوامل موثر در جلوگیری از پیشرفت و‌متوقف کردن این فاز التهابی میشود
در نهایت بعد از تشخیص و درمان باید بیماران مد نظر داشته باشند بر اساس شدت و نوع تغییر شکل سلولی به خصوص در موارد گسترده و نوع ناکامل و سابقه فامیلی و زندگی در مناطق پر خطر از نظر سرطان معده نیاز به تکرار اندوسکوپی و بیوپسی متعدد از معده میباشند

در دسته بیماری های گوارشی

#inestinal metaplasia